又到夏季了，心内科门诊也进入了淡季。很多高血压患者减少了降压药的剂量或者换成了作用较轻的降压药，有的甚至干脆停药了。究其原因，当然是因为血压在夏季会自然下降一点，很多高血压患者的血压会比秋冬季节理想，自然也就可以减药或者改药。但是对于那部分停药的患者来说，心内科医生作为专业医生的回答是：“千万别这样！”往往会有高血压患者这么认为，血压高时吃降压药是没办法啊，天热了，血压正常了，当然可以不吃了，省得又有副作用又花钱。但是，心内科医生很负责任地告诉大家：治疗高血压病是一项长期的、艰巨的工程。心内科医生在选用降压药物帮助高血压患者降压的同时，更关注的是要减少高血压对患者靶器官的损害。这些靶器官包括心、脑、肾、血管等重要脏器。血压越高，患心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病的机会越多。许多国际临床试验表明：降压达标是减少心脑血管病发生及死亡的关键。美欧和中国高血压指南都推荐选用日服一次能够24小时平稳降压的长效降压药。长时间服用降压药的患者一旦停药，也许一两天内由于血药浓度还不会一下子降低很多，血压可能还保持较为理想的状态，但是停药时间一长，血压就可能不稳定了，这对于心脑等脏器就是一个巨大的考验，尤其是在天气稍有变化的时候。这也是为什么夏季心脑血管发病率高的原因之一。高血压是多重机制发生的疾病，因此目前提倡联合用药的治疗原则，既可以在降压机制上互补，明显提高降压疗效，又可以相互抵消副作用，使用药更安全。那么，到了夏季，在血压会自然降低一点的情况夏，到底该如何使用降压药呢？心内科医生主张在血压达标的前提下，适当减少降压药的用量或者换成作用较轻的降压药，既符合降压原则，又适应季节变化，但是千万别停药。愿所有的高血压患者都能安度夏季！专家简介：
张洁上海交通大学附属第六人民医院心内科主治医师。擅长高血压，高脂血症，冠心病危险因素防控等疾病的诊治。
本文作者/张洁执行主编/尹学兵值班编辑/宜宜
