糖尿病并发症,餐后高血糖起了很大作用

时间:2019-12-14 00:00:00 来源:搜狐

导读:众所周知,老人容易患糖尿病。其实随着年龄的增长,胰岛所分泌的胰岛素逐步减少,但因为机体组织对胰岛素的敏感性下降(即胰岛素抵抗),使胰岛不得不代偿性增加分泌,一直

众所周知,老人容易患糖尿病。其实随着年龄的增长,胰岛所分泌的胰岛素逐步减少,但因为机体组织对胰岛素的敏感性下降(即胰岛素抵抗),使胰岛不得不代偿性增加分泌,一直到最后出现2型糖尿病。这是一个逐渐进行的过程,也因此一些心血管并发症在糖尿病前期就开始形成。若能在此时就预防糖尿病及其并发症,是最好的选择。

现已明确,并发症的形成,餐后高血糖起了很大作用。老人每增加10岁,餐后高血糖可升高0.3~0.5毫摩/升,而空腹血糖仅升高0.05~0.1毫摩/升,这时往往表现为糖耐量减退。我国在世界上最早证实此时仅改善生活方式即可降低血糖,主要措施之一即运动锻炼。一般对老人主张每天中快步走30~45分钟。有没有其他变通办法呢?

2015年初在网上提前发表于美国著名《糖尿病医护》杂志上的文章,研究了饭后3次散步、每次15分钟对降血糖的作用。

其研究对象是平时不活动的老年人(平均年龄69岁)10名。美国血糖正常值是<5.6毫摩/升,这些人平均为6毫摩/升,体质指数(BMI)平均30千克/平方米。

研究时每次住观察室2天,48小时内皮下连续测血糖。第1天作对照检查,第2天运动,此运动随机进行下列三种之一:①三餐后30分钟开始在平板步行机上走步,每次15分钟,强度为3个代谢当量(METs),即平均速度为4.8千米/小时;②上午10时半同样步行45分钟;③下午4时半同样步行45分钟。此3次运动各间隔4周。这三种步行的总量虽然一样都是45分钟,但对血糖的影响却不一样。

对平均血糖来说,一天3次步行降血糖最好(P<0.03),上午步行其次(P<0.05),下午步行几乎不起作用。

人体每天血糖曲线以晚餐后最高而且幅度最大,一般人往往在此血糖偏高时进入睡眠,对这种晚餐后高血糖,只有一日3次步行能显着降糖,上午步行45分钟几乎不起作用,下午步行反而使之升高。研究认为,分3次步行较一次步行要好。

研究者选择餐后30分钟步行,因为此时饮食多已吸收,血糖正在上升,此时肌肉运动可促进葡萄糖代谢而有利于降血糖。

此结果更便于老年人执行,因为运动量不很大而且分散进行,一次花时间不多,可以同时避狗或做短途差事。但本研究并非对糖尿病患者,也不是为了减肥,主要是一种健康的生活方式,提倡多活动可预防糖尿病及其并发症。当然对已有糖尿病者也是有利无害的,分3次散步可能比一次散步的降糖效果更好。

本文作者/张家庆

执行主编/尹学兵

值班编辑/赵青青

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