股骨头坏死可以预防吗

据推测，我国每年的股骨头坏死新发病例在15万～20万之间，累积需治疗的病例在500万～750万之间。

所谓股骨头坏死，真正的定义是无菌性坏死，因为股骨头是髋关节的组成部分，是负重的，人走路都需要它工作。因为股骨头是一个圆的，中间有一个颈，像一个狭窄的环，血管供应分三组，最重要的两组是通过股骨颈，脖子上的两个血管供应股骨头的血液，然后上面的头还有一小部分是由上面的一个韧带做供应。

当关节受到各种原因，比如说骨折了，或者是由于我们吃药，吃药以后使血管阻塞。另外我们常见的，喝酒，酒精性的这么一个原因，使股骨头供应的血管出现问题，这个属于血的循环不好了，如果没有血液供应，股骨头的骨骼就出现了坏死，一坏死它就变形，一变形以后，这个关节就出问题了。

实际上，在股骨头坏死，为什么现在受到大家的关注，因为这个病目前我们在临床上比较常见。还有就是说，它一旦要是出现坏死以后，它治愈的机会很少，然后不去积极治疗，这样来讲，给病人就能够致残，所谓致残就是不能活动了，甚至不能走路，甚至要扶双拐，这样对他整个的人生是一个非常大的打击。所以做好预防工作非常重要。

不要盲目用激素类药物

股骨头无菌坏死的根本原因是血液营养障碍，而皮质激素恰恰从几个方面制造了股骨头的供血障碍：皮质激素能刺激血小板生成，使血液粘稠、栓塞血管；激素可使成骨细胞减少，导致骨质疏松，使股骨头易压缩变形；还可使髓脂细胞增殖，使股骨头内压升高，造成血供明显障碍。近年许多统计资料表明，广泛大量应用肾上腺皮质激素是引发股骨头无菌坏死最常见的原因，约占57-75%。所以有病不能乱投医，不能在未明确诊断之前就滥用药。尤其是象激素这类副作用较多的药物，一般人不可以自己滥用。如果你确诊为某种自身免疫性疾病或需做器官移植手术，需要应用激素抑制免疫和抗排斥反应时，你就应该到专科医院，那里的医生会针对不同病人体质，十分慎重掌握用药的剂型、剂量、疗程，并做认真观察。千万不要听信某些江湖医生的胡说就盲目用上激素类药物。

酗酒者应及早改变不良习惯

酗酒可引起酒精性股骨头坏死早已被临床证实。酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是多种机制造成：脂质代谢紊乱、脂肪肝和高脂血症、局部血管炎和骨质疏松的综合作用的结果，导致股骨头处于缺血状态以后，骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。所以长期嗜酒、酗酒者应及早改变不良习惯。

冬季防止路滑跌伤

股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤，特别是处理不当，是引发股骨头坏死的重要原因。走路稳重，冬季防止路滑跌伤；尤其是老年人避免股骨颈骨折或髋关节损伤。一旦发生骨折脱臼，应请骨科医生复位治疗，切不可随便找人盲目野蛮复位，致使股骨头的供应血管损伤，促成其坏死。

合理饮食很重要

包括髋关节先天发育不良性、骨质疏松、结缔组织病、白血病，糖尿病、镰状细胞病、柯兴氏病、糖多糖病、减压病、红斑狼疮等。特别是前两种容易引发股骨头坏死的疾患。治疗先天性髋脱位应及早到小儿骨科就医，取得合理治疗；骨质疏松及时治疗可防股骨头坏死，方法是富钙饮食、适当运动、多晒太阳，必要时补充钙剂、维生素D及其它壮骨药物。

另外，要防止过胖，适当控制饮食，背、扛、挑、抬重物以及举重运动要适当，避免负荷过重。

适当运动不可少

平时坚持户外运动，可预防骨质疏松；如有髋膝腰臀疼痛等症状应减少运动量，并进行骨科咨询或检查；疑似股骨头症状时，应停止运动。尽管早期股骨头滑膜被破坏不能被检出，可髋关节腔内滑膜液减少，锻炼磨损股骨头，会使关节间隙变窄加快，使坏死的股骨头磨损加重变形，更快地出现功能障碍。怀疑股骨头坏死病人不要做功能练习。立即到医院检查治疗。

本文作者/徐林

执行主编/尹学兵

值班编辑/苏陌虞