每天1万多人被确诊为癌症，早期有何表现，如何自我检查

国家癌症中心最新完成的中国恶性肿瘤流行情况分析报告，发表在今年1月第41卷第1期的《中华肿瘤杂志》上。报告显示，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，这意味着平均每天超过1万人被确诊为癌症。

截至2018年8月1日，国家癌症中心共收到全国31个省(区、市)501个登记处提交的2015年肿瘤登记资料，其中地级及以上城市173个，县和县级市328个。最终纳入368个登记处，覆盖3亿余人。

报告显示，10多年来，我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。报告显示，肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。按发病人数顺位排序，肺癌高居榜首。

什么样的人易发癌症

1.不良生活方式的人

不良的生活方式:酗酒、吸烟、昼伏夜出等不规律的作息时间、不运动等。

2.不良饮食习惯的人

不良的饮食习惯:爱吃烧烤、油炸、熏制、腌制、热烫的食物,暴饮暴食、吃饭过快、三餐不正常,高脂、高糖、高盐饮食等。

3.精神、情绪不稳定的人

现今人们的生活工作负荷比以前重,工作及家务劳动繁重,精神压力较大。失眠、疲劳伴随着很多人,以致人们健康水平下降,免疫力降低,而经受不住致癌物质的刺激。

4.老年人

老年时期机体的免疫功能减退,机体发现和清除癌细胞的功能降低,导致癌细胞增长,甚至发病。

5.具有肿瘤家族史的人

有些肿瘤有一定的遗传性,如有家族性腺瘤性息肉病或具有BRCA1/BRCA2基因突变的乳腺瘤家族史的人,这两种人后期癌症的发病概率很高,需要通过定期检查早期干预来达到防治癌症的目的.

6.受某些病毒感染的人

病毒也是致癌的一种因素,DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,人类乳头瘤病毒感染与宫颈癌有关,肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒与肝癌有关。

7.接触有害环境的人

工业化生产进程加快和农业生产中农药化肥的残留导致环境中致癌物质的增加,而且绝大多数致癌物质可以通过食物、空气和水在人体内汇集,导致人体内致癌物质增加。

专家特别提醒：

●人体内肿瘤的形成是一个相当长的过程。人体接触致癌物质多年以后,组织、器官细胞重度不典型增生,逐渐转变为癌。

●发生肿瘤的原因主要有内因和外因两大类。内因主要包括内分泌功能紊乱、遗传因素、免疫状态、精神因素等;外因包括物理性致癌因素、化学性致癌因素等。在同等外源性致癌因素存在情况下,接触同质、同量的致癌因素,有的人发病,有的人不发病,可见外因固然重要,但起关键作用的是人体的内因。

●部分早期肿瘤患者没有特殊的症状,不易被人感觉到,对健康的危害更大。也有部分患者出现一些早期症状,需要引起足够重视,及早诊治。

●确诊早期肿瘤的最好方法是健康体检。对健康个体而言,提倡每年至少全面体检一次,

●对于中老年、有癌症高危因素的人群,尤其要重视健康体检,甚至需要比正常体检做更进一步的检查,如有肺癌风险的高危人群,建议用低剂量螺旋CT代替胸部摄片检查,有慢性萎缩性胃炎伴不典型增生、肠息肉的患者建议每年复查胃、肠镜。

癌症早期有何表现

虽然部分早期癌症患者没有症状，但是因为不同系统肿瘤会有不同的临床表现，所以当身体出现以下症状时，需要及时去医院进行相关检查。

(1)身体任何部位的硬结或肿块,如乳房、皮肤及舌部发现的硬结,腹部的肿块。

(2)疣或痣有明显变化。

(3)持续性消化不正常,可伴有进行性消瘦,食欲缺乏。

(4)持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血及吞咽困难,进食后胸骨后灼热、疼痛、异物感,并进行性加重。

(5)月经不正常,大出血、月经期外出血,绝经后妇女阴道出血,阴道分泌物异常、增多,尤其是中老年女性(如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌);性交后出血(宫颈癌)。

(6)鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血(如鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌）。

(7)伤口持续不愈合，尤其是没有外伤而自行发生的伤口，肿胀持续不消退。

(8)原因不明的体重减轻或发热:近期体重持续下降是多数肿瘤患者的常见症状(如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌);长期低热也有可能是肿瘤发病的信号。

如何进行自我检查

肿瘤早期发现，自我检查非常重要，可以帮助患者发现早期肿瘤，如40％乳腺癌患者是由于自行扪及乳房部位肿块而发现的。

早期自我检查的方法和注意点主要有以下方面。

1.注意身体上皮肤痣的变化

是否在短期内生长过快、破烂、奇痒,有无经久不愈的慢性溃疡。

2.经常触摸颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结

3.长期咳嗽,注意痰颜色、形状,是否带血

4.食欲不振,出现消瘦、上腹部疼痛,伴恶心、呕吐或大便改变

5.女性应注意自己乳房状况

乳房大小、颜色、外形是否有改变,乳头是否凹陷,触摸乳房是否有包块,乳房表面皮肤是否粗糙、下陷、颜色变深。

6.注意大、小便情况

大便颜色,有无血便,大便时有无疼痛等;小便时有无不适，血尿等。

7.长期咽喉疼痛、声音嘶哑

若出现以上情况,可到医院就诊,询问医师,做进一步的检查排除恶性疾病。

肿瘤治疗要讲规范与技巧

肿瘤专家指出，肿瘤治疗是一门探索生命的医术，与其他工作一样，第一要讲规范，第二要讲技巧。目前，肿瘤已是一种可防可治的疾病，专家们在80年代就提出了防治肿瘤的“三个1/3”原则：1/3的肿瘤可以预防；1/3的肿瘤可以通过现有的手段早期发现而治愈，1/3的肿瘤合理运用现有的医疗方法，可提高疗效，减轻痛苦，延长生存期。

内科治疗和手术治疗、放射治疗是防治肿瘤的三个主要手段，逐渐发展起来的中西医结合治疗、介入治疗、生物治疗、物理治疗也日益发挥强大的功效，成为防治肿瘤的有力武器。合理、规范的综合治疗是肿瘤专家们遵循的基础原则，同时，他们还重注病人的个体化，量身定做治疗方案。

这里需要提醒患者，重视首诊首治，不放弃治疗，不过度治疗，才能战胜癌症。

特邀撰稿/钱叶青

执行主编/尹学兵

值班编辑/星炫