让男人苦恼的“绣球风”

炎炎夏季即将过去，很多男性患者却依然被皮肤病困扰；阴囊湿疹，始终是许多患者的“难言之隐”。

认识阴囊湿疹

阴囊湿疹，这是男性患者常见病，也是一种常见的非传染性、过敏性表皮炎症，可发生于任何年龄、部位、任何季节，易反复发作。原因可有多种内外因素引起，内部因素可有慢性感染病灶、内分泌代谢改变、精神因素、遗传因素等；外部因素可有食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、化学物质如化妆品等引起。按发病过程皮疹表现分为急性、亚急性、慢性3种。

根据湿疹部位症状不同可分为小腿湿疹、阴囊湿疹、乳房湿疹、手部湿疹、肛门湿疹、小儿脸部湿疹等。

阴囊湿疹：中医称之为“绣球风”

阴囊湿疹属于湿疹的一种特殊类型，中医称之为“绣球风”。急性者局部有肿胀、流水、结痂。慢性者则局部皮肤增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗、真菌感染、外阴刺激、神经内分泌障碍等有关。湿疹虽然发于男性性器官，但不属于“性病”。阴囊湿疹的病因比较复杂，包括内因和外因。

内部因素包括过敏体质、精神长期紧张、情绪变化、患有系统疾病如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人，在外部因素的作用下，也容易患本病。

外部的因素包括：辛辣刺激性食物和烟酒、生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大;外界刺激，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等；紧身内裤或异物磨擦，化纤内裤、个人卫生习惯差都可以诱发阴囊湿疹。

急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。

阴囊湿疹的发病部位特殊

有些患者反映反复治疗却反复复发，其实这和发病部位特殊有关。阴囊部位潮湿，易出汗，个人的饮食、生活习惯不同。饮酒、食辛辣刺激性食物、穿紧身内裤、缺乏良好的个人卫生习惯等，都是该病容易复发的原因。有些患者未到医院就诊而是自己乱用药物，结果造成更严重的后果。

曾经有患者自己长期外用激素软膏，造成局部皮肤萎缩和真菌二重感染，搔抓后局部破溃渗液，结果治疗了一个月才痊愈。

还有的患者自己外用“脚气”药水或偏方，结果引起接触性皮炎，局部红肿渗液，到医院就诊并要求医生开成其他疾病的病假条。更有患者被妻子怀疑为“性病”，闹出家庭矛盾的笑话。

急性与亚急性阴囊湿疹

急性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、伴剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对淡黄色痂。一般经2—3周，红肿减轻，渗液减少，逐渐完全愈合，但容易复发。

亚急性阴囊湿疹是由急性阴囊湿疹转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻度糜烂，鳞屑较多，渗液甚少，仍有剧烈瘙痒。

亚急性阴囊湿疹未及时治疗，迁延日久，或者反复发作，可转变为慢性阴囊湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙，呈暗红或灰褐色，皮肤肥厚增生明显，干燥，脱屑，呈苔藓样变，民间也称为“牛皮癣”。其实这和银屑病（中医也称为牛皮癣）是完全不同的两种疾病。

在病程中又可因剧痒瘙抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿疹的症状。皮色呈暗红或深褐色，有抓痕、少量丘疹 、血痂、色素沉着；瘙痒剧烈 ，不时发作，尤以夜间或情绪紧张时更甚。

阴囊湿疹应该和股癣、固定型药疹、核黄素缺乏症、乳房外湿疹样癌等疾病鉴别。还有种发生在生殖器的疾病也容易被忽视和误诊，就是梅毒。

早期梅毒也可发生在生殖器部位。我们曾遇到患者阴囊出现皮疹，就诊时隐瞒病史，否认有不洁性生活，直到我们拿着强阳性的血清学结果，他才说出实情。其实耽误的是他自己的病情。当然，最重要的还是要洁身自好。慢性阴囊湿疹长期治疗未获痊愈，患者常常失去信心。

日常生活中注意事项

其实，湿疹并非“不治之症”，患者应该与医生合作，建立治愈信心，养成良好的生活习惯和卫生习惯；查找病因，有的放矢；尽可能避免各种可疑致病因素，如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。

生活上注意避免精神紧张、过度劳累，食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类，多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。

内衣裤不宜用毛及化纤等制品。平时保持大便通畅，睡眠充足，居住环境保持干爽、通风，冬季注意皮肤清洁及润泽。

这些都可减少湿疹的复发。即使患有阴囊湿疹，也不可滥用刺激性药物如酒精、碘酒等，那会适得其反；还是及时到正规医院就诊为妥。

幸福的生活、健康的身体，是每个人都渴求的，不仅需要医患之间相互配合，更重要的是患者自己保持本人良好的生活习惯。

专家简介：

袁定芬

上海交通大学附属第六人民医院皮肤科主任医师，硕士生导师。现任中华医学会皮肤性病学会委员，中国中西医结合学会皮肤性病学会委员，上海医师学会皮肤病分会委员，上海性病治疗质控中心专家委员会委员，《中国真菌学》《诊断学理论与实践》及《中国中西医结合皮肤性病学杂志》编委。

从事皮肤科医教研工作30余年，擅长过敏性皮肤病、血管炎性疾病、大疱性皮肤病、银屑病、痤疮、结缔组织病及性传播性疾病的诊治，并对各种皮肤美容问题如雀斑、脂溢性角化、太田痣等相关疾病的治疗积累了丰富的临床经验。已培养硕士研究生10余名。在国内外杂志发表学术论文50余篇，参编著作3本。主持及参与多项国家级、市级研究课题。

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本文作者/袁定芬

执行主编/尹学兵

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