防治胃食管反流该了解些什么

胃食管反流病已成为酸相关疾病中的常见病，人群中的发病率还在不断上升。对该病的治疗，不论病情轻重，均应先调整患者的生活习惯，亦即是一般治疗，正如与治疗糖尿病时首先要饮食控制一样重要。但不论是医师或患者常重视药物治疗，忽视一般治疗，因为大多胃食管反流病患者，光靠一般治疗不能解决相关症状。但需提醒大家一般治疗是基础治疗，即使在药物治疗时也不能放弃一般治疗，一般治疗往往需改变患者的生活习惯，有的很困难，但为了对疾病的治疗有利，应逐渐调整生活习惯，持之以恒也必养成习惯。本病患者在饮食保保健上应注意以下几点：

胃食管反流:饮食上需注意些什么

有些食物和饮食习惯可加剧胃食管反流，因此患有胃食管反流病患者在饮食上需作调整：

饮食成分：减少每餐食量和脂肪摄入量，避免吃巧克力和驱风剂，如留兰香和薄荷，这些食物都降低食管下括约肌静息压，并致胃膨胀，从而增加了反流频率。饮食应以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，如能做到少食多餐则更好。

饮料：应避免饮咖啡、浓茶、可口可乐等饮料，这些饮料均有刺激胃酸分泌的作用。另外，番茄汁、橙汁和其他柑橘类制品，这些饮料为酸性，且具有高渗透性作用，均可产生反流症状，故也应少饮或尽量不饮。

睡前勿进食：应避免临睡前2~3小时内进食，以减少食物刺激胃酸分泌，同时防止睡眠时胃内容物反流。

控制体重：超重者应减轻体重，肥胖者易发生胃食管反流，实践证明对肥胖患者若能体重下降4.5~7公斤，可明显减轻症状。减轻体重，除坚持体力活动、增加热能消耗外，更重要的是控制进食量了。

胃食管反流：吸烟饮酒有何危害

吸烟和过量饮酒都能使食管下括约肌压力降低，且又减弱食管对酸的清除，延长食管黏膜暴露于酸性环境的时间，还直接影响上皮细胞的功能。吸烟不仅增加胃食管反流，还可使胃出口处的幽门括约肌功能不全而发生十二指肠胃反流，这样十二指肠反流至胃，使胃内胆汁和溶血卵磷脂的浓度增高，若再反流至食管，可阻碍食管炎病损的愈合，故胃管反流，还可使胃出血处的幽门括约肌功能不全而发生十二指肠胃反流，这样十二指肠反流至胃，使胃内胆汁和溶血卵磷脂和浓度增高，若再反流至食管，可阻碍食管炎病损的愈合，故胃食管反流病患者戒烟更为重要。戒烟酒意志需坚决，切勿如戒非戒，因你如不彻底，你的亲朋好友劝酒给烟，这样就永远不会离烟酒了，便会抵消药物的治疗作用。

胃食管反流：睡觉及衣着方面的注意点

患者餐后不宜躺下，应保持直立位，睡觉时抬高头侧床脚或垫高上半身。抬高床脚可用砖头或木块，把头侧床脚抬高15~20厘米，如有摇床则更方便自由了。在睡觉时也可用61厘米宽、75厘米长、高25厘米的泡沫塑料锲型垫放在肩下。这样因重力关系可加快食管对酸的消除，减少食管黏膜暴露在酸环境的时间。平时勿穿紧身衣服，裤带不宜过紧，避免用力提重物，特别在餐后不需做弯腰系鞋带等动作，尽量避免各种引起腹压过高状态，因腹压过高时，易发生胃食管反流。

胃食管反流：避免应用诱发或加重胃食管反流的药物

据研究，有些药物如抗胆碱能药（阿托品、颠加、山莨宕碱、普鲁本辛等）、茶碱、地西泮（安定）、钙通道阻滞剂（络活喜、硝苯地平、波依定、尼莫地平等）、β肾上腺激动剂（异丙肾上腺素）、α肾上腺能拮抗剂（酚妥拉明）、黄体酮、多巴胺等和前列腺素制剂等，均可促使胃食管反流，而钙通道阻滞剂、抗胆碱能药、多巴胺还能使食管收缩力减弱，影响食管对酸的排除，因此，本病患者避免应用。胃食管反流病在老年人更为常见，老年人往往同时患有多种病，服用药物较多，故若患有胃食管反流病时，更应注意是否服用影响胃食管反流病的药物，应换用不影响胃食管反流的药物，这很重要。但出是许多老年人容易不重视的地方，故特别提醒大家。

本文作者/顾同进

执行主编/尹学兵

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