不开刀“钇”举拿下肝癌 一个多月后肿瘤活性消失

世界医疗网 （上海） 特邀通讯员 刘正辉 程守勤 刘敏 报道“没想到，术后一个多月复查，肝癌活性消失了，能达到这样的效果，是我们之前想都不敢想的。”近日，在东南大学附属中大医院介入与血管外科病房里，前来复查的肝癌患者李爷爷（化姓）的儿子激动地说道。控制肝癌的“秘密武器”就是被誉为肝癌克星的“微小核弹头”——钇90选择性内放射治疗这一精准介入手术。术后复查发现肿瘤活性消失，这意味着已将李爷爷的肝恶性肿瘤成功“拿下”。

八旬老翁意外查出肝癌，寻求不开刀治疗方法

82岁的李爷爷，前阵子发烧感冒，到当地医院住院治疗，然而在进行腹部超声检查时发现，肝内占位性病变。腹部CT增强显示：肝右叶占位，考虑肝癌可能。并且还伴有肝硬化、脾大、门静脉高压。本以为只是个小感冒，没想到竟然检查出肝癌，这如同一道晴天霹雳，打破了这个美满家庭的宁静。

当地医院建议进行外科手术治疗，但是李爷爷的家人觉得老人年纪大了，进行外科手术风险重重，家人想进一步寻求微创治疗的方法。在网上查到，“钇90”介入手术可以治疗肝癌。于是慕名来到南京，找到中国科学院院士、中大医院院长、介入诊疗中心主任滕皋军教授，希望可以不开刀通过“钇90”介入手术治疗李爷爷的肝癌。

术后40天复查，肿瘤活性消失

术前的全面检查发现，李爷爷的肝右叶占位最大直径6厘米，并且周围还有小的肿瘤灶。经过选择性肝动脉造影以及锝99-聚合白蛋白等综合评估，李爷爷符合“钇90”介入微创手术的手术指征。经过全方位的准备，终于迎来手术时刻，在滕皋军院士的指导下，中大医院介入诊疗中心副主任朱海东副主任医师、杜瑞杰医师为患者进行了钇90选择性内放射治疗。手术在局麻下完成，随着微导管缓缓进到肝右动脉，选择性进入右叶肿瘤供血分支血管内并准确定位于预定注射位置，一切准备就绪，“准备发射！”。只见朱海东副主任医师将钇90放射性微球注射进入靶血管，术中多次造影防止注射的微球出现反流。40分钟后，手术成功完成。

手术效果如何呢？这次李爷爷术后40天来复查，检查肝癌的肿瘤指标显示，异常凝血酶原由术前3667 mAu/ml降至正常范围内，甲胎蛋白也降至正常范围。这意味着肿瘤活性消失，也宣告“钇90”在这场对抗肝癌的战斗中，控制住了肝癌细胞，取得了胜利。目前，李爷爷复查出院后已经回家休养，精神矍铄，面色红润，完全看不出来是个肿瘤患者。

“钇90”常态化开展，造福更多肝癌患者

滕皋军院士告诉记者，随着国家对钇90放射性微球的临床试验或上市使用的批准，钇90玻璃微球、钇90树脂微球逐步在中国内地应用到临床，目前已有多项钇90微球介入治疗新技术在东南大学附属中大医院介入诊疗中心开展应用，全国各地越来越多的肝脏恶性肿瘤患者接受钇90精准介入手术治疗，并取得显著疗效。

为何“钇90”介入治疗肝癌，会有这般效果呢？滕皋军院士说：“‘钇90’治疗打的不是化疗药，打的是放射性同位素，这种同位素就像重磅的‘核弹’，通过肝脏动脉血管打到肿瘤局部，进行局部引爆把肿瘤杀死，有了这种新的治疗武器，会有更多的肝脏恶性肿瘤患者能够获得更好的疗效，延长生存，改善生活质量。”

朱海东副主任医师介绍，从去年9月开始，多项“钇90”新技术被批准在临床使用，在滕皋军院士的带领下，东南大学附属中大医院介入诊疗中心医护团队已成功开展20余例“钇90”微球注射液精准介入手术，其中多项技术在国内属首先开展。团队成员朱海东主任也成为国内首批具有独立进行“钇90”内放射精准介入手术资质的专家之一，“钇90”内放射精准介入手术现已成为该院介入中心的常态化治疗项目。

专家指出，“钇90”就像精准投放攻克肿瘤的“超级核弹”,前期通过精准定位，将钇90微球注入肿瘤的供血动脉，释放高能量β放射线，近距离快速杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境几乎无影响，同时还可与生物、免疫、靶向等其他综合治疗方式联用，为广大肝脏恶性肿瘤患者带来更为显著的临床获益。目前已有的大量数据表明，“钇90”精准介入治疗为肝脏恶性肿瘤的降期及后续手术转化治疗提供了机会。

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执行主编/尹学兵

值班编辑/陈琦

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