张文宏复旦开讲新冠肺炎防控

“我就属于这一群焦虑的人,一群叫做医生的人。”

在24日的复大学“新冠肺炎防控第一课”中，张文宏医生（复旦大学附属华山医院）讲述了人类社会对流感的认知，自己参与“非典”、H7N9禽流感等重大传染病疫情的防控救治工作，以及此次新冠肺炎的来源和特性、防控方法和大学生返校注意事项等。

流感病毒从何而来？

流感源于天上的飞鸟和地上的家禽。

在整个历史的长河中，农业社会以来，大规模传染病从未缺席：著名的6世纪的查士丁尼瘟疫、中世纪的欧洲“黑死病”、1918年的西班牙大流感、2003年的非典、2009年的墨西哥流感到2019年的新型冠状病毒肺炎。

过去100年间人类流感的历史:1918、1957、1968、1977、1997、1999、2003；

流感的死亡率/病死率：0.2%，即100个人死亡一个都不到的概率；

过几年人类数量增长到一定数量的时候，会来一场瘟疫，这是为什么？因为农业社会发达了以后，人类的人口爆炸式的增长，同时把自然界的很多动物驯化，像猪驯化成家猪、狼驯化成狗、地上的鸟类训化成鸡，在这个过程当中，自然界存在的很多病毒就开始跟人类在一起进行整合式的进化。而进化的过程当中会产生很多病，如果这个病在历史上是第一次来的，我们人类是没有抵抗力的，所以1918年流感出来之后，整体的人群感染率就很高，碰到就会被感染，因此在1918年的流感至今依然每年都有。但是因为每年都有，我们人类开始有点抵抗力了，所以哪怕没打疫苗也没有那么可怕，但是面对一个全新的病毒，人类一点抵抗力都没有，会发生什么事呢？

犹如昨日：2003年 非典

蝙蝠—果子狸—人

2003年很多小朋友可能还没有出生，2003年突然在中国的南方，广东地区，开始出现一个莫明奇妙的肺炎，发烧、肺变白，因为已知的病和它都套不起来，所以那年就给它起名为非典。什么叫非典——非典型性肺炎，又叫非典肺炎。

当时中国香港的科学家首先培养到这个病毒，而且鉴定了这个病毒，给它取名为SARS冠状病毒，因为这个病毒属于冠状病毒，为什么叫SARS呢，我们国内叫非典，中国香港叫严重呼吸综合征，英文的名称叫SARS。再进一步去找,发现居然是从人们吃的野货里出来的——果子狸，它跟蝙蝠接触，蝙蝠身上携带的病毒就跑到了果子狸身上，然后过渡到人。

2003年的非典肺炎出来以后，基本死亡率一开始可以达到30%—40%,所以当时先是中国的深圳、广州，后来是北京、山西，这些病人到处开始流行，有大量的人被感染，最终中国感染非典人数接近一万人，死亡率最后统计是接近10%，而且这个病还蔓延到全世界，最后被控制住以后，这个病毒才没有了。

未知的传染病，随时会来到人类的历史中

SARS结束以后，是不是再也不会碰到这样的病呢？碰到了以后会不会很容易就把它控制住了？

2013年上海流感：H7N9禽流感；

2017年的香港流感，上海流感，北京流感，我们该如何应对？

所以如何应对：整体的病死率0.2%；并不是每个人都会感染，有疫苗，发现早还可以用药。

2019年12月份，突然在中国武汉发现无可查证的肺炎，根据2013年禽流感控制经验，在2019年12月份和2020年1月份武汉市卫计委和武汉市场管理局一起发布了关于休市整治的公告：中国武汉华南海鲜市场休市！关掉以后，中国的科学家团队聚集在武汉，花了一个星期的时间竟找到了这个病毒是冠状病毒。

那么新的问题来了，会不会产生大流行？

2020年1月20日钟南山院士表示：已经证实了有人传人，也证实了有医务人员感染。

怎么办？1、控制传染源2、切断传播途径3、保护易感人群

MERS和SARS致死率大，传染率不是很大。

此次疫情的病例特点：

——目前收治病例多数有武汉市患者的暴露史和接触史。

——部分病例为聚集性发病。

——近期病例显示有无暴露史的聚集性病例。

所有传染性疾病传染源的发现跟隔离治疗都是至关重要的，一是人传人，了解以后先隔离病源，因为人对它没有抵抗力；二是发病期一个星期左右，平均是九天，大多在两个星期以内。14天潜伏期内，如果有生病的就把他带到隔离点进行治疗，治疗好了以后出来他就不具有传染性。

在家闷一闷，到学校再“闷一闷”，“闷两个星期”，99.9%不会生病， 0.1%的乱窜说不定会感染。而万一生病有哪些表现，除了严重的肺部发白，新冠病毒感染引起的症状：（如图）

最后，张文宏医生给出建议：

1、学生回校后待在寝室，不要串门；各自东西分开，戴口罩，吃饭时自己吃自己的，闷两个星期，“语言少了，思想就出来了”。

2、在新的工作岗位，大家去上班的时候，防止被这个病感染，也要防止被别人感染。

“你不是医生，但是你做的事情比医生还重要。一个疾病的控制，从来不是医生把它控制住了，而是因为我们采取了非常有效的预防策略。”

来源/新浪新闻

执行主编/尹学兵

值班编辑/七七