治疗下肢静脉曲张有妙招

李老师从事教育工作30余年，由于常年站立，近年来双下肢大隐静脉一直迂曲扩张，行走时双下肢酸胀不适，有时候感觉腿重得像灌铅一样抬不起来，生活质量较差，到医院诊断为“下肢静脉曲张”。

李老师在上海市第六人民医院血管外科接受了国际先进的微创外科技术——腔内激光闭合术，下肢静脉曲张获得痊愈，成为万余名下肢静脉曲张获益者的代表。

那么，腔内激光闭合术是如何进行的呢？

在李老师脚踝处做静脉穿刺，将激光光纤导入后，伴随着仪器有节奏的“嘀嘀”声，此时可以看见一点“红星”闪烁着在蜿蜒而行，那就是来自李老师大腿的大隐静脉内！梅主任摸着李老师腿部，控制着“红星”的移动方向，另一手轻轻抽着露在李老师脚踝上部的导丝。每前进1厘米的距离，“红星”就要亮3次，每一次代表着1200度的高温烧灼，“红星”慢慢地从大腿根部一直移动到脚踝，激光能量使大隐静脉的血管内膜立即闭合，曲张的静脉血流被阻断，达到了治愈的目的。

下肢静脉曲张是常见病，尤其是从事教师、理发师等需长时间保持站姿的职业人群好发此病。静脉曲张会使患肢布满像蜘蛛网或蚯蚓似的扭曲“青筋”，脚踝皮肤也容易出现溃烂。虽不是大病，却困扰着很多人。

传统手术治疗下肢静脉曲张往往采用大隐静脉高位结扎术，类似“抽筋剥皮”，手术必须做多个切口（2-7个），且手术创伤较大，患者术后疼痛感强烈，恢复慢。

而新型激光技术治疗，手术创伤小，术后恢复快，李老师术后6小时开始下床活动，腿上手术部位几乎没留疤痕，第二天就出院了。

下肢静脉曲张对于爱美的人来说，无疑是外表的缺憾。

传统的方法对下肢大隐静脉曲张治疗，包括保守疗法、硬化剂疗法和手术抽剥曲张静脉；而现在——

在国内开展的激光治疗技术更为先进，由于采用大功率的激光和连续治疗模式，能够治疗更加严重的中重度的静脉曲张，并以更短时间，更有效的放射完成；而且患者在局麻下完成手术，术后2天内可以出院。

此外，提倡的“123个体化方案”已经成为国内治疗静脉曲张的经典，即选择腔内激光，点切剥离，硬化剂三种方法的必要组合，力求达到更彻底，更微创，更经济的治疗，已经为万余名受到此病困扰的朋友解除了病痛。

静脉曲张的治疗方法比较

保守疗法

1、穿弹力袜

2、只能暂时治疗，脱掉弹力袜后会复发。

硬化剂治疗

1、需要多次、多疗程治疗

2、有过敏反应的危险。

3、两年内复发率为45％。

4、只能治疗轻度的大隐静脉曲张。

手术剥除

1、须住院近两周。

2、需要半身、全身麻醉。

3、伤口留有瘢痕，影响美观。

血管腔内激光治疗

1、彩超引导，以细光纤发射激光治疗。

2、能对深部，大静脉有效。

3、局麻，术后可以活动。

4、费时仅30-50分钟。

5、伤口仅针孔大小，无瘢痕。

6、效果极佳，低复发率，一次治愈。

专家介绍

梅家才

上海交通大学附属第六人民医院血管外科副主任医师。在国内最早开展下肢静脉曲张的腔内激光闭合术，并积极推进制定下肢静脉曲张的中国诊疗指南。擅长血管外科，尤其是对下肢静脉曲张的微创治疗。

专家门诊时间：

周四上午，周四下午

本文作者系上海市第六人民医院血管外科副主任医师梅家才

特邀通讯员/顾海鹰值班编辑/九九